| ||
|
Adressatenfeld | Eingangsdatum: |
Ident-Nr. Zielunternehmen | |
Ident-Nr. Anzeigepflichtiger | |
Wird von der Behörde ausgefüllt |
⃞ Absicht des Erwerbs einer bedeutenden Beteiligung |
⃞ Absicht der Erhöhung einer bedeutenden Beteiligung |
⃞ Kreditinstitut oder Finanzdienstleistungsinstitut |
⃞ Erstversicherungs-, Rückversicherungsunternehmen, Pensionsfonds oder Versicherungs-Holdinggesellschaft im Sinne des § 1b VAG |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Rechtsform | |
Sitz mit Postleitzahl | |
Anschrift der Hauptniederlassung | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl | |
Ort | |
Rechtsträgerkennung, |
Familienname | |
Geburtsname | |
Sämtliche Vornamen | |
Geburtsdatum | |
Geburtsort, Geburtsstaat | |
Staatsangehörigkeit | |
Anschrift des Hauptwohnsitzes | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl | |
Ort | |
Staat | |
Angaben zur Firma, sofern vorhanden | |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Sitz mit Postleitzahl4 | |
Sitzstaat | |
Wirtschaftszweig | |
Ordnungsmerkmale Registereintragung3 |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Rechtsform | |
Sitz mit Postleitzahl4 | |
Sitzstaat | |
Anschrift der Hauptniederlassung | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl4 | |
Ort | |
Staat | |
Wirtschaftszweig5 | |
Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | |
Rechtsträgerkennung3 |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
Anschrift |
Straße, Hausnummer |
Postleitzahl |
Ort |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Rechtsform | |
Sitz mit Postleitzahl | |
Anschrift | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl | |
Ort | |
Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | |
Rechtsträgerkennung3 |
⃞ Nein. | ⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _beizufügen, in der unter Berücksichtigung des § 4 InhKontrollV diejenigen, denen die Anteile zugerechnet werden würden, anzugeben sind. Der Grund der Zurechnung der Anteile ist ebenfalls anzugeben. |
⃞ Nein, weiter mit 4.2. | |
⃞ Ja, nachfolgende Auswahl treffen und dann weiter mit 5.1. | |
Der Anzeigepflichtige ist: | |
⃞ Kreditinstitut | ⃞ Finanzdienstleistungsinstitut |
⃞ E-Geld-Institut | ⃞ Zahlungsinstitut |
⃞ Kapitalverwaltungsgesellschaft | ⃞ Investmentvermögen in Gesellschaftsform |
⃞ Versicherungs-Zweckgesellschaft | ⃞ Erstversicherungsunternehmen |
⃞ Rückversicherungsunternehmen | ⃞ Versicherungs-Holdinggesellschaft |
⃞ Pensionsfonds | ⃞ Finanzholding-Gesellschaft |
⃞ gemischte Finanzholding-Gesellschaft | ⃞ sonstiges beaufsichtigtes Unternehmen |
⃞ Nein, weiter mit 4.3. | |
⃞ Ja, nachfolgende Auswahl treffen und dann weiter mit 4.3. | |
Der Anzeigepflichtige ist: | |
⃞ CRR-Kreditinstitut | ⃞ Wertpapierhandelsunternehmen |
⃞ Erstversicherungsunternehmen | ⃞ Rückversicherungsunternehmen |
⃞ OGAW-Verwaltungsgesellschaft | ⃞ AIF-Verwaltungsgesellschaft |
⃞ sonstiges beaufsichtigtes Unternehmen |
Die zuständige Aufsichtsbehörde hat folgende Bezeichnung: |
Die Aufsichtsbehörde führt den Anzeigepflichtigen unter folgender Identitätsnummer: |
⃞ Nein, weiter mit 5.1. | |
⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6beizufügen, in der die kontrollierten Unternehmen aufzuführen sind. |
Neben den Angaben nach § 4 Abs. 2 InhKontrollV sind der Unternehmenstyp (CRR-Kreditinstitut, Wertpapierhandelsunternehmen, Erst- oder Rückversicherungsunternehmen, OGAW- oder AIF-Verwaltungsgesellschaft), die Bezeichnung der zuständigen Aufsichtsbehörde jedes kontrollierten Unternehmens und die Identitätsnummer, unter der das Unternehmen bei der Aufsichtsbehörde geführt wird, anzugeben. |
⃞ Nein. | ⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6beizufügen, in der die Gründe dafür anzugeben sind. |
wird durch die Behörde ausgefüllt Ident-Nr. des Beteiligungs- unternehmens | Firma, Rechtsform und Sitz (lt. Registereintragung) mit PLZ4 und Sitzstaat; Ordnungsmerkmale Registereintragung3, Wirtschaftszweig5; Ident-Nr. (falls bekannt), bei natürlichen Personen neben Firma (falls vorhanden) vollständiger Name9und Geburtsdatum, Rechtsträgerkennung3 | Kapital- anteil, | Kapital des Unter- nehmens Tsd. Euro | Stimm- rechts- anteil in Prozent | Verhältnis zum Zielunternehmen |
in Prozent | Tsd. Euro |
⃞ Ja. | ⃞ Nein. | Wenn „nein“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6beizufügen, in der die betreffenden Anlagen aufzuzählen sind und die Gründe dafür anzugeben sind. |
⃞ Nein. | ⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6beizufügen, in der die betreffenden Anlagen aufzuzählen sind und jeweils anzugeben ist, welche Verzichtsregel in Anspruch genommen werden kann. |
⃞ Nein. | ⃞ Ja. |
Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei |
Aufzählung der nicht eingereichten Anlagen mit Angabe der Gründe nach Nummer 6.1 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Aufzählung der nicht eingereichten, verzichtbaren Anlagen mit Angabe der Verzichtsregel nach Nummer 6.2 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Erklärung nach § 2c Abs. 1 Satz 2 KWG oder § 104 Abs. 1 Satz 2 VAG, von welcher Person oder welchem Unternehmen die Kapital- oder Stimmrechtsanteile übernommen werden | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Kopie der Bevollmächtigung des Empfangsbevollmächtigten im Inland nach § 3 Satz 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Formular „Komplexe Beteiligungsstrukturen“ nach § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV oder nach Fußnote 6 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Schaubild über komplexe Beteiligungsstrukturen nach § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Nachweis über die Identität oder Existenz des Anzeigepflichtigen nach § 8 Nr. 1 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Amtlich beglaubigte Kopie der aktuellen Satzung, des aktuellen Gesellschaftsvertrages oder einer gleichwertigen Vereinbarung nach § 8 Nr. 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei |
Liste der persönlich haftenden Gesellschafter, Vertretungsberechtigten und der weiteren Personen nach § 8 Nr. 3 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Darstellung der geschäftlichen Aktivitäten des Anzeigepflichtigen nach § 8 Nr. 4 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Liste mit den wirtschaftlich Begünstigten des Anzeigepflichtigen nach § 8 Nr. 5 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Erklärung über Untersuchungen anderer Behörden außerhalb der Finanzbranche im Zusammenhang mit dem beabsichtigten Erwerb nach § 8 Nr. 6 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Erklärung zum beabsichtigten Austausch von Geschäftsleitern des Zielunternehmens nach § 8 Nr. 7 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Formulare „Erklärungen und Unterlagen zur Zuverlässigkeit“ nach § 9 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Weitere Unterlagen und Erklärungen zu den Formularen nach § 9 InhKontrollV entsprechend § 9 Abs. 1 Satz 5 und Abs. 3 Satz 3 und 4 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Führungszeugnisse nach § 9 Abs. 4 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Auszüge aus dem Gewerbezentralregister nach § 9 Abs. 5 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Lebensläufe nach § 10 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Arbeitszeugnisse über unselbständige Tätigkeiten nach § 10 Abs. 2 Satz 3 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Darstellung der Konzernstruktur nach § 11 Nr. 1 Buchstabe a InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Darstellung der Geschäftstätigkeit des Konzerns nach § 11 Nr. 1 Buchstabe b InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Aufstellung der Konzernunternehmen der Finanzbranche nach § 11 Nr. 1 Buchstabe c InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Angaben zur Führung von Geschäften nach § 11 Nr. 1 Buchstabe d Doppelbuchstabe aa InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei |
Angaben zu weiteren Unternehmen nach § 11 Nr. 1 Buchstabe d Doppelbuchstabe bb InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Liste sonstiger Anteilseigner etc. nach § 11 Nr. 1 Buchstabe e InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Liste nach § 11 Nr. 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Liste über Anteilseigner etc. am Anzeigepflichtigen nach § 11 Nr. 3 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Darstellung der finanziellen und sonstigen Interessen nach § 12 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Darstellung der wirtschaftlichen Verhältnisse mit | ||
den Jahresabschlüssen und Lageberichten der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 2 Nr. 1 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Berichten über die Jahresabschlussprüfungen der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 2 Nr. 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Kapitalflussrechnungen und Segmentberichterstattungen der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 2 Nr. 3 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
einer Aufzählung und Beschreibung der Einkommensquellen des Anzeigepflichtigen nach § 13 Abs. 3 Nr. 1 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Nachweisen nach § 13 Abs. 3 Nr. 1 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
einer Vermögensaufstellung nach § 13 Abs. 3 Nr. 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Nachweisen nach § 13 Abs. 3 Nr. 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Jahresabschlüssen und Lageberichten der letzten drei Geschäftsjahre der vom Anzeigepflichtigen kontrollierten Unternehmen und der Unternehmen, deren Geschäfte der Anzeigepflichtige führt, nach § 13 Abs. 3 Nr. 3 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
Kurzbezeichnung der Anlage | Anzahl | Anlage liegt bei |
den Berichten über die Jahresabschlussprüfungen der letzten drei Geschäftsjahre der vom Anzeigepflichtigen kontrollierten Unternehmen und der Unternehmen, deren Geschäfte der Anzeigepflichtige führt, nach § 13 Abs. 3 Nr. 4 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Konzernabschlüssen der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 4 Nr. 1 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Berichten über die Konzernabschlüsse der letzten drei Geschäftsjahre nach § 13 Abs. 4 Nr. 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Ratings über die Bonität des Anzeigepflichtigen nach § 13 Abs. 6 Satz 1 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Ratings über die Bonität des Konzerns nach § 13 Abs. 6 Satz 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
den Ratings über die Bonität der einzelnen Konzernunternehmen nach § 13 Abs. 6 Satz 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Darstellung der für den Erwerb erforderlichen Eigen- und Fremdmittel nach § 14 Halbsatz 1 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Vereinbarungen und Verträge im Zusammenhang mit dem Erwerb nach § 14 Halbsatz 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Geschäftsplan bzw. Darstellung strategischer Ziele und Pläne nach § 15 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Anlage nach Nummer 3 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Anlage nach Nummer 4.3 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
Anlage nach Nummer 5.1 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht | |
ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen | ||
ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen | ||
ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen | ||
ggf. weitere Anlagen: vom Anzeigepflichtigen auszufüllen |
Familienname |
Vorname |
Telefonnummer (mit Vorwahl) |
E-Mail-Adresse |
⃞ Nein, bitte weiter mit 8.3. | |
⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, bitte nachfolgend unterschreiben und die Anzeige einreichen. |
Ort, Datum und Unterschrift des Anzeigepflichtigen |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Ort, Datum und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
| ||
|
wird durch die Behörde ausgefüllt Ident-Nr. des Unternehmens | Nr. | Firma4, Rechtsform und Sitz (lt. Registereintragung) mit PLZ und Sitzstaat; Ordnungsmerkmale Registereintragung, Wirtschaftszweig; Ident-Nr. (falls bekannt), bei natürlichen Personen neben Firma (falls vorhanden), vollständiger Nameund Geburtsdatum, Rechtsträgerkennung6, | Kapital des Unternehmens | Verhältnis zum Zielunternehmen |
Tsd. Euro | Fremdwährung | |||
Währung | Tsd. | |||
Beteiligtes Unternehmen | Beteiligungsunternehmen | besonderer Vermittler12 | Art | Kapitalanteil13, | Stimm- rechts- anteil in Prozent, | beherr-schender Einfluss |
in Prozent | Tsd. Euro |
| ||
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Bei einer natürlichen Person sind anzugeben: | |
Familienname | |
Geburtsname | |
Sämtliche Vornamen | |
Geburtsdatum | |
Geburtsort | |
Staatsangehörigkeit(en) | |
Anschrift des Hauptwohnsitzes | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl | |
Ort | |
Staat | |
Andernfalls sind anzugeben: | |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Rechtsform | |
Sitz mit Postleitzahl6 | |
Sitzstaat | |
Ordnungsmerkmale Registereintragung | |
Rechtsträgerkennung7, |
1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _. |
2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
1. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
2. | Siehe auch Anlage Nr. _ _10. |
Ort | Datum |
Unterschrift des Anzeigepflichtigen oder der vertretungsberechtigten Person(en) |
|
Adressatenfeld | Eingangsdatum: |
Ident-Nr. Zielunternehmen | |
Ident-Nr. Anzeigepflichtiger | |
Wird von der Behörde ausgefüllt |
⃞ Absicht der Aufgabe einer bedeutenden Beteiligung |
⃞ Absicht der Verringerung einer bedeutenden Beteiligung |
⃞ Kreditinstitut oder Finanzdienstleistungsinstitut |
⃞ Erstversicherungs-, Rückversicherungsunternehmen, Pensionsfonds oder Versicherungs-Holdinggesellschaft im Sinne des § 1b VAG |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Rechtsform | |
Sitz mit Postleitzahl | |
Anschrift der Hauptniederlassung | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl | |
Ort | |
Rechtsträgerkennung, |
Familienname | |
Geburtsname | |
Sämtliche Vornamen | |
Staatsangehörigkeit | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. |
Anschrift des Hauptwohnsitzes Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl | |
Ort | |
Staat | |
Angaben zur Firma, sofern vorhanden Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Sitz mit Postleitzahl4 | |
Sitzstaat | |
Wirtschaftszweig | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. |
Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Rechtsform | |
Sitz mit Postleitzahl4 | |
Sitzstaat | |
Anschrift der Hauptniederlassung Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl4 | |
Ort | |
Staat | |
Wirtschaftszweig5 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. |
Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. |
Rechtsträgerkennung3 | Kein Eintrag erforderlich, wenn sich die Angaben seit der letzten Anzeige nicht verändert haben. |
⃞ Ja, weiter mit 3. |
⃞ Nein, weiter mit 2.1 bzw. 2.2. |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
Anschrift |
Straße, Hausnummer |
Postleitzahl |
Ort |
Firma (laut Registereintragung) | Firma Zeile 1 |
Firma Zeile 2 | |
Rechtsform | |
Sitz mit Postleitzahl | |
Anschrift | |
Straße, Hausnummer | |
Postleitzahl | |
Ort | |
Ordnungsmerkmale Registereintragung3 | |
Rechtsträgerkennung3 |
⃞ Nein, weiter mit 4. | |
⃞ Ja, nachfolgende Auswahl treffen. | |
Die Personalien desjenigen, dem Anteile zugerechnet werden würden, haben sich im Vergleich zur letzten Absichtsanzeige verändert oder es wären Anteile einem bisher nicht Angezeigten zuzurechnen: | |
⃞ Nein, weiter mit 4. | |
⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _beizufügen, in der unter Berücksichtigung des § 4 InhKontrollV diejenigen, denen Anteile zugerechnet werden würden, anzugeben sind. Der Grund der Zurechnung der Anteile ist ebenfalls anzugeben. |
⃞ Nein, weiter mit 4.2. | |
⃞ Ja, nachfolgende Auswahl treffen. | |
Die Gründe haben sich im Vergleich zur letzten Absichtsanzeige verändert oder es besteht nunmehr die Möglichkeit, einen maßgeblichen Einfluss auszuüben: | |
⃞ Nein, weiter mit 4.2. | |
⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, ist diesem Formular eine Anlage mit der Nr. _ _6beizufügen, in der die Gründe dafür anzugeben sind. |
wird durch die Behörde ausgefüllt Ident-Nr. des Beteiligungs- unternehmens | Firma, Rechtsform und Sitz (lt. Registereintragung) mit PLZ4 und Sitzstaat; Ordnungsmerkmale Registereintragung3, Wirtschaftszweig5; Ident-Nr. (falls bekannt), bei natürlichen Personen neben Firma (falls vorhanden), vollständiger Name9und Geburtsdatum, Rechtsträgerkennung3 | Kapital- anteil, | Kapital des Unter- nehmens Tsd. Euro | Stimm- rechts- anteil in Prozent 11, | Verhältnis zum Zielunternehmen |
in Prozent | Tsd. Euro |
Kurzbezeichnung der Anlage | Anlage liegt bei |
Schaubild über komplexe Beteiligungsstrukturen nach § 17 Abs. 1 Satz 2 i. V. m. § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
Formular „Komplexe Beteiligungsstrukturen“ nach § 17 Abs. 1 Satz 2 i. V. m. § 6 Abs. 1 Satz 2 InhKontrollV oder nach Fußnote 6 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
Erklärung nach § 17 Abs. 2 InhKontrollV | ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
Anlage nach Nummer 3 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
Anlage nach Nummer 4.1 dieses Formulars | ⃞ nicht erforderlich ⃞ ja ⃞ wird nachgereicht |
ggf. weitere Anlagen: von Anzeigepflichtigen auszufüllen | |
ggf. weitere Anlagen: von Anzeigepflichtigen auszufüllen | |
ggf. weitere Anlagen: von Anzeigepflichtigen auszufüllen |
Familienname |
Vorname |
Telefonnummer (mit Vorwahl) |
E-Mail-Adresse |
⃞ Nein, bitte weiter mit 7.3. | |
⃞ Ja. | Wenn „ja“ angekreuzt wurde, bitte nachfolgend unterschreiben und die Anzeige einreichen. |
Datum, Ort und Unterschrift des Anzeigepflichtigen |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Familienname |
Sämtliche Vornamen |
Geburtsdatum |
|
Datum, Ort und Unterschrift des Vertretungsberechtigten |
Verhältnis | besonderer Vermittler | Spalte Art |
§ 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 WpHG | Dritter im Sinne des § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 WpHG (insb. Treuhänder) | „T“ |
§ 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 3 WpHG | Sicherungsnehmer | „S“ |
§ 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 4 WpHG | Nießbrauchsgeber | „N“ |
§ 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 5 WpHG | Erklärungsempfänger | „E“ |
§ 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 6 WpHG | Vertretener im Sinne des § 34 Abs. 1 Satz 1 Nr. 6 WpHG | „V“ |
§ 34 Abs. 2 Satz 1 WpHG | Dritter im Sinne des § 34 Abs. 2 Satz 1 WpHG | „D“ |
Unterbeteiligungsverhältnis | Hauptbeteiligter | „H“ |
Zusammenwirken in sonstiger Weise | Vermittelnder | „Z“ |